中医药在山东基层“遍地开花”

2021年12月，山东省被确定为首批国家中医药综合改革示范区建设省份，一年多以来，山东省在支撑保障中医药高质量发展，完善中医药发展体制机制方面作出了哪些努力？是否为中医药传承创新发展起到了示范作用？近日，记者跟随国家中医药管理局组织的“2023年中医药文化传播行动·走进综合改革示范区主题活动”，对山东省中医药综合改革相关情况进行了调研。

山东省临沂市人民广场的健康义诊活动上人头攒动。中青报·中青网记者夏瑾/摄

中医药为患者持续“减负”

青岛市第六人民医院中医日间病房里，不少患者正在进行针灸治疗。“现在来这里的理疗科针灸治疗医保可以报销，减轻了我们的负担。”来就诊的陈女士告诉记者。

这得益于青岛市医保局出台的中医日间病房医保支付政策。中医日间病房服务，是指符合住院条件的患者在院期间，以中医药特别是中医非药物疗法为主要治疗方法，不需要住院观察，在治疗结束后经医疗机构允许患者可回家的治疗模式。青岛市第六人民医院中医理疗科副主任徐成振介绍，中医日间病房医保结算实行统筹金限额结算管理，医院办理中医日间病房的每个病种纳入统筹支付范围费用限额结算标准为3000元。限额结算标准以下，统筹范围内医疗费职工医保参保人的报销比例为75%，居民医保参保人的报销比例为65%，超出限额标准以上的部分由个人负担。

为了让群众“方便看中医，看上好中医，放心用中药”，临沭县成立了中医药医共体。该医共体由临沭县中医医院为牵头单位，以县人民医院、县妇幼保健院和15家镇街卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位共同组建的。目前，临沭县中医药医共体日均处方500余人次，并辐射周边县区3个乡镇卫生院。

临沭县中医医院院长李承功介绍，中医药医共体成立后，全县所有乡镇卫生院的中药房全部取消，所有中药处方都由医共体中药房集中配送。医共体共享中药房创新实施免调剂费、煎药费、配送费、粉碎费、膏方制作费等“五免”政策，确保群众“得实惠”。李承功估算，患者平均每服药大约能节省十几元。

“大中医”是临沂市人民医院的发展理念。医院在推动中西医融合工作方面，制定了“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。该院副院长魏延津向记者介绍，所谓“宜中则中、宜西则西”，是指患者来院挂号后，由中医大夫和西医大夫一起诊断，联合为患者制定最佳诊疗方案。魏延津说，目前在中西医融合协作门诊诊疗方面也探索推出一系列新举措，比如设立了中西医协作的肺结节多学科会诊（MDT）门诊，每天下午可以预约20个门诊号，由中西医专家免费为患者提供系统全面的、中西医融合的诊疗服务。

在国家中医药管理局就山东建设国家中医药综合改革示范区情况举行的发布会上，山东省医疗保障局相关负责人介绍，山东近期又出台了《山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施》，提出20条政策措施，这些政策的实施，预计每年将减轻群众就医负担近7亿元。

老百姓更信中医药了

青岛市李沧区沧口街道社区卫生服务中心国医馆针灸理疗室排满了患者。主治中医师柳玉伟正在给李女士进行蜂疗。李女士今年70岁，患有顽固性风湿病，以前“经常膝盖发凉，关节疼”。几年前，她偶然在某电视节目上看到了关于蜂疗的介绍，本以为只有大城市的大医院才有这种服务，没想到在网上一搜，离自己家不远的沧口社区医院就能进行这种治疗。她告诉记者，每星期治疗一次，她已坚持治疗了8年。“两年后就有了明显改善，现在我想要再巩固一下”。

沧口街道社区卫生服务中心主任王心国向记者介绍，蜂毒疗法是该中心的特色门诊，主要应用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等疾病。蜂毒疗法能起到“针”“灸”“药”三重功效。

记者来到临沭县曹庄镇朱村卫生室时，临沭县中医医院的医生正在这里为村民们进行义诊。“一大早就过来了，大半天来看病的人一直络绎不绝。”临沭县曹庄镇中心卫生院院长王侠告诉记者。

生了病看中医，是朱村乃至整个曹庄镇百姓的“习惯”。王侠说，这里的中医氛围很浓，镇卫生院有几位老中医，村民生病了更多时候会选择看中医、吃中药。现在，朱村的年轻人都有了治未病的意识，老年人身体不舒服时也会主动来村卫生室拔罐、做艾灸。“因为中医治疗的效果很明显，而且基本没有副作用，所以村民们也更相信中医。”王侠说。

朱村卫生室现在共有3名村医，每天有两名村医轮流坐诊，村民看病是没有挂号费的。曹庄镇卫生院家医团队会在入村巡诊时和当地村医一起，针对季节高发疾病，组织群众进行健康宣教。同时家医团队对部分慢病重点人群每两周进行一次入户巡诊，对疾病严重，长期卧床患者，结合长护加强巡诊频次。临沭县卫生健康局每年要组织村医进行一轮中医适宜技术培训，让每名村医都掌握推拿、针灸，拔罐、刮痧、艾灸等中医理疗技术。

“中医药是中国古代科学的瑰宝，为中华民族的繁衍生息作出了巨大贡献。山东是中医药大省，群众基础深厚，老百姓信中医，用中医。中医药在维护人民群众健康、促进经济社会发展方面发挥着不可替代的重要作用。”在山东建设国家中医药综合改革示范区情况发布会上，山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新说。他表示，山东将以更大力度深化改革攻坚、以更高标准推进示范区建设，为中医药高质量发展作出示范，形成更多可复制、可推广的“齐鲁模式”“山东经验”。